健康心理

近年来，随着我们国家经济和社会的快速发展，人们的生活节奏、工作压力都在明显加大。

 

根据2019年数据显示，我国抑郁症的患病率达到2.1%，焦虑障碍的患病率是4.98%，抑郁症和焦虑症这两个患病率接近7%，焦虑症已经成为整个社会普遍存在的精神疾病。

 

焦虑症是我国患病率最高的精神疾患,也是全球第六大致残原因。要想鉴别是否患有焦虑症，首先我们需要了解的问题是什么是焦虑症？

 

焦虑症（anxiety），又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑，即广泛性焦虑（generalized anxiety）和急性焦虑，即惊恐发作（panic attack）两种形式。

 

 

 

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现代社会，焦虑已成为时下的流行情绪。

 

人们想消除焦虑带来的压力和痛苦，却发现焦虑无处不在，多方面的原因会导致焦虑。

 

首先我们需要分辨焦虑与恐惧的差异，焦虑是由主观因素引发，是对假想的危险的恐惧反应；

 

焦虑的主观因素与人类的本能冲动相关，人们对冲动、愤怒、攻击性的压抑，更容易引发神经症焦虑；

 

焦虑形成于童年早期，每个人都存在基本焦虑。除此之外，不良的生活习惯也会导致焦虑症，比如药物和酒精的误用、咖啡因和尼古丁等成瘾性物质的食用。

 

 

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焦虑症患者的临床表现有哪些呢？

 

一、慢性焦虑（广泛性焦虑）

（1）情绪症状：没有明显诱因的情况下，经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。

（2）植物神经症状：头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。

（3）运动性不安：坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。

 

二、急性焦虑（惊恐发作）

（1）濒死感或失控感：在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样。而一旦发作时（有的有特定触发情境，如封闭空间等），患者突然出现极度恐惧的心理，体验到濒死感或失控感

（2）植物神经系统症状同时出现：如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等。

（3）一般持续几分钟到数小时，发作开始突然，发作时意识清楚。

 

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如何鉴别自己是否患有焦虑症？

 

主要根据病史、家族史、临床症状、病程及体格检查、量表测查和实验室辅助检查，由专科医生诊断。早期筛查或自我诊断可以采用一些简单的焦虑自评量表（SAS）测评，如果分数较高，建议到精神科或心理科做进一步检查。

 

1.躯体疾病伴发的焦虑症状

凡继发于躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。多种内科疾病可有焦虑表现，尤以心血管疾病和内分泌疾病多见。

2.药物伴发的焦虑症状

因广泛使用激素类药物，药物引起的焦虑症状不再罕见，只要不忽略服药史，鉴别不难。如果诊断可疑，激素应减量或停用进行观察。可卡因、大麻、海洛因的服用或戒断都可引起焦虑状态及自主神经功能紊乱，甚至出现典型的类惊恐发作。抗精神病药可引起焦虑。

3.精神疾病伴发的焦虑症状

焦虑可见于任何精神疾病，这种焦虑情绪是原发精神疾病的症状之一。

 

 

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焦虑症极易误诊：我们需要区分正常的紧张与病理性焦虑，正常紧张所表现的是对现实客观威胁的一种情绪反应，这种情绪反应与现实威胁相适应。发作时患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

 

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虽然焦虑症的普遍存在，但是焦虑症治疗越早诊断，越早治疗，焦虑症的愈后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。需要注意的是，焦虑症自行缓解较少，甚至可能随着病程迁延愈发严重，影响到正常的生活和工作。治疗效果不佳的患者可能会继发未抑郁障碍。

 

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关于治疗方法，药物治疗是治标，心理治疗是治本，两者缺一不可。心理治疗是指临床医师通过言语或非言语沟通，建立起良好的医患关系，应用有关心理学和医学的专业知识，引导和帮助患者改变行为习惯、认知应对方式等。还有适合焦虑症患者的心理治疗生物反馈治疗、放松治疗等。

 

特别应该强调的是：症状缓解后，仍需要坚持服用1～2年时间药物；停药以及减药需咨询专科医生，千万不要擅自调整药物治疗方案。

 

焦虑症患者在日常饮食上需要避免油炸食品、垃圾食品等；在患者发作时，家属需要分散患者注意力，及时摆脱刺激源；运动可以改善患者情绪，因此可以制定适当的日常运动计划。