心理科普

2018年2月，美国弗罗里达州帕克兰市一所中学遭遇枪击，17名老师和学生失去生命。15岁华裔学生也为救同学而被枪杀，引起很大轰动。凶手被缉拿归案，有两名学生在灾难中幸存下来。

本以为死里逃生的经历会坚定他们好好活下去的信念，却不想，在亲眼目睹了死亡之后，这两名幸存的学生久久不能从恐惧情绪中走出，生活于他们而言已然成为一种折磨。于是，在枪击案发生1年多后，传来了不幸的消息：这两名幸存者在短短一周内，相继自杀。

据悉，其中一名自杀的学生在枪击案后，被诊断出患上严重的PTSD。而另一名自杀的学生虽然还没有公布其自杀原因，但枪击案留下的阴影很可能是惨剧酿成的主要原因。

PTSD，更为大家熟知的名字——创伤后应激障碍——是指在经历或目睹了严重的事件（战争、灾害、事故、枪击、性侵等）后，产生的一种异常精神反应和心理失衡状态。

类似创伤事件会让个体产生巨大的痛苦感和恐惧感，部分人在经过一段时间的恢复后可以逐渐回归到正常生活中，然而有部分人却始终无法从这种情绪和阴影中走出来，时间只会加深他们的痛苦感

那么，PTSD有哪些表现呢？是否有好的治疗办法？今天我们一起来了解一下PTSD（创伤后应激障碍）。

创伤后应激障碍患者的表现

躯体上，PTSD患者会出现失眠、做噩梦，注意力无法集中、出汗、心跳加速等症状。在其他层面，过往的灾难性画面会自觉或不自觉的在脑海中出现，导致反复做噩梦，任何一个相似的场景都有可能再次对他们产生刺激。

此外，PTSD患者拒绝或刻意回避与创伤经历有关的事件或因素，因为任何相关人或事都有可能让他们再次陷入崩溃。文章开头提到的其中一名枪击案幸存者Sydney，就对教室产生深深的恐惧。

与创伤事件前相比，PTSD患者会变得更加焦虑和易激怒，或催生出抑郁症状，如对事物丧失兴趣等。而内疚感和自责感也让他们备受折磨，Sydney说“同学都惨死在了枪口之下，而我却还活着”，她无法回归正常生活。

有些人无法摆脱创伤事件的阴影，滋生出药物成瘾、酗酒、自残或攻击等行为问题，并伴随一定程度的认知能力受损。最新研究显示，PTSD甚至会增加心血管疾病、癌症以及代谢综合征患病风险。

《精神疾病诊断与统计手册第五版》DSM-5对PTSD的诊断标准与临床表现给出了详细的解释，感兴趣的朋友们可以搜索一下进行系统了解。

创伤后应激障碍的治疗

对PTSD的治疗，也是药物和心理治疗相结合的方式最为普遍。

常见的药物有文拉法辛、5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀等，常用的心理治疗有认知行为疗法（CBT）、眼动脱敏与再加工疗法。CBT致力于改变PTSD患者对创伤事件的认知，逐步减小恐惧记忆的影响；后者让PTSD患者回忆或想象创伤事件，对创伤经验进行再加工，恢复内在调节，提高适应性变化能力。

2018年英国国家卫生与临床优化研究所发布的创伤后应激障碍管理指南建议，儿童青少年患者，不应使用药物来预防和治疗PTSD，因为以往的治疗经验显示药物并未给他们带来显著改善；而成年PTSD患者只有在无法开始心理治疗、不愿开始创伤聚焦心理治疗等、心理治疗获益有限的情况下，才可以将药物治疗作为选择。这说明，对PTSD的治疗，心理干预是首选。

希望这一期的内容能增进大家对PTSD的了解，也希望这个群体能得到更多的关注，专业的治疗和情感支持才是需要的，而不是独自承受痛苦或选择更极端的方式。心理咨询就在我们身边，需要的时候及时寻求帮助。