心理科普

什么是反社会人格障碍（ASPD）？

反社会人格障碍中的“社会”指的是社会规范，个体出现反社会人格障碍主要是对社会规则、法律法规的不遵从，而不是个体害羞、孤僻、孤独或安静。

精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV/-5)中将反社会人格障碍定义为长期处于某种漠视他人权利的模式，同时具备下列3种以上的外在表现：

1. 撒谎
2. 不负责任
3. 冲动性
4. 残忍没有悔恨
5. 打破法律
6. 自己或他人安全的漠视
7. 肢体搏斗

（图片源自网络）

临床评价

反社会人格障碍的诊断评估需通过询问被诊断者“你在过去五年（或者从15岁至今）中有多少次洗钱”，来获取被诊断者从事违法行为与其发生频率之间的联系来断定是否进行拘留。初次之外，还要通过询问类似“你15岁之前有多少次逃学?”等问题来评估被采访者15岁之前的品行障碍。

反社会人格障碍的诊断需要临床医生或研究人员通过具体的例子对诊断者进行“是”或“不是”答案的提问。医疗记录和逮捕记录有助于证实反复发生的非法行为和儿童不端行为的历史。对反社会人格障碍的一个主要评价是，由于许多被监禁的人符合这种标准，它本质上是一种人格障碍，但这种障碍更倾向于犯罪和病态道德感，而不是长期以来人们认为的“人格”。

（图片源自网络）

儿童反社会人格障碍的预测因素

对15岁以上的人进行反社会人格障碍诊断的一个标准：被诊断者有“品行障碍”的病史，并在15岁之前发病。

反社会人格障碍和品行障碍均属于外化障碍，它们涉及到病态行为的外在表现，而不是内在的精神痛苦，它们都可以被描述为尽责性障碍。

因此，作为一个孩子，患有反社会人格障碍的人经常比他们的父母允许夜晚在外的时间更晚。并且通常有逃学或离家出走的历史。

而患有反社会人格障碍的成年人通常曾经是一个威胁或欺负其他孩子，并且使用肢体冲突来解决问题。此外，严重的反社会人格障碍患者往往有伤害动物、强迫性交、破坏财产或放火的历史。其他儿童期反社会人格障碍的预测因素包括：因撒谎、违背承诺、威胁他人得到自己想要的东西以及闯入他人的财产（如汽车或房子）而惹上麻烦。

（图片源自网络）

反社会人格障碍的外在行为表现

• 患有反社会人格障碍的人可能有从一个地方搬到另一个地方的历史，而不知道他们会在那里呆多久，或者他们下一步会去哪里。
• 患有反社会人格障碍的人通常会在过去没有明确计划的情况下离开工作或辞职，或因为没有提前计划而陷入麻烦。
• 患有反社会人格障碍的人可能会因为他们在工作场所的冒险行为而面临负面后果，比如成为纪律处分的对象。
• 患有反社会人格障碍的人长期不负责任，常常食言。
• 患有反社会人格障碍的人更喜欢高风险的娱乐活动，比如在车里超速驾驶，而且可能被认为是一个胆大妄为的人。
• 患有反社会人格障碍的人通常有盗窃、勒索、敲诈、盗用公款、串号、贩毒、变卖赃物、洗钱、性交易或其他可能被逮捕的行为。
• 患有反社会人格障碍的人不支付账单或履行其他财务义务。
• 患有反社会人格障碍的人通常会因为经常迟到或旷课而陷入麻烦，而且以乱花钱而闻名。
• 患有反社会人格障碍的人通常使用假名或别名，还会设计骗局，诱使他人提供他们想要的东西。
• 患有反社会人格障碍的人从来不会因为侵犯了他人的权利而感到抱歉或内疚。
• 患有反社会人格障碍的人对伤害他人表现出漠不关心，而且他们通常认为自己的行为是正当的。
• 其他危险的、自毁的性行为包括入店行窃、酒后驾车、或经常性的肢体冲突或攻击。